胃カメラ検査(上部内視鏡検査)について
胃カメラ検査は口もしくは鼻から約５～９mm程度の細長いカメラを挿入して、食道、胃、十二指腸の一部まで観察を行う検査です。食道がんや胃がん、逆流性食道炎、胃炎、ポリープなど、ほとんどの食道や胃の病気を発見することができます。
胃カメラ検査の時間は約５～10分程度と短時間のうちに終了します。ポリープやがんを疑う病変が見られた場合には、生検といい、細い鉗子で組織を採取して検査に提出することもあります。胃カメラ検査は現在の医療では胃や食道、十二指腸を検査する上で、大事な検査です。
日本人と胃がんの関係について
胃がんは近年になって死亡率などは減少傾向ですが、それでもまだがん全体の中でも胃がんによる発症率や死亡率は上位を占めています。胃がんは40歳を過ぎたころから発症リスクが上昇すると言われています。そのため「お腹が痛い」「吐き気がする」などの自覚症状がない方でも40歳を過ぎた方は胃カメラ検査を受けるようにしてください。
胃がんは病状が進行していかないと自覚症状を感じることはありません。胃がんの予防は定期的に胃カメラ検査を受けていただくことです。
胃カメラ検査を受けたほうが良い方
家族で胃がんと指摘をされた方がいらっしゃる方、何となくお腹の調子が悪くて困っている方、過去にピロリ菌の治療を受けた方、家族にピロリ菌の感染がある方は検査を受けることをおすすめします。検査について、お気軽にご相談してください。当院では消化器内視鏡専門医が胃カメラ検査を皆様に提供しています。胃カメラ検査時の苦痛を減らすためにも様々な工夫を行っています。
当院の胃カメラ検査の特徴
POINT苦痛の少ない胃カメラ検査が受けられる体制を整えています
- ①消化器内視鏡専門医による高精度な胃カメラ検査を行っています。
当院では経験豊かな消化器内視鏡専門医が検査を行っています。医療機器の進歩により、かつては発見できなかったような数ミリ単位のかなり小さな癌も発見することが可能となってきていますが、そのような小さな病変を短い検査時間で見落とさずに発見するためには、内視鏡を専門とした長い臨床経験が必要です。当院では経験豊富な医師が検査から治療まで安心して診療をお受けいただけます。
- ②鎮静剤（麻酔）で眠ったままリラックスした状態で胃カメラ検査が受けられます。
内視鏡検査で辛い経験をされた方はご相談ください。鎮静剤（麻酔）を用いて眠ったままの状態で検査を受けていただけるようにしています。 検査直前に、血管から鎮静剤を注入し、意識のほとんどない状態で検査が終了するように鎮静剤の量を調整いたします。検査後は30分から１時間程度の休憩をしていただき、ご帰宅していただけます。当院で使用している鎮静剤（麻酔）は検査後にふらついたり、眠気が残ったりなどの作用が少ないため、検査が終わってすぐに通常どおりの日常生活を送っていただくことが可能です。
- ③経鼻か経口からの検査かどちらか選んでいただけます。
当院では口から挿入するカメラ(経口胃カメラ)と鼻から挿入カメラ(経鼻胃カメラ)のどちらとも常備しておりますので、患者様の希望によって選択が可能です。
- 経口カメラの特徴
口からの胃カメラは、挿入時に舌の付け根にカメラが接触することが多く、「おえっ」となりやすいです。カメラの太さは太くなりやすく、ノドの反射も強くなり、検査がつらくなりがちです。しかしながら、高精細な画質がとれるカメラが多く、病変を詳細に拡大観察できるカメラもあります。
- 経鼻カメラの特徴
鼻からの胃カメラは直径5mmぐらいと細く、また舌の付け根に干渉しづらいためにノドの反射は起きづらいですが、鼻腔が狭い場合には鼻の痛みや鼻出血を起こしてしまうことがあります。画質についてはまだまだ口からの胃カメラで使うようなカメラと比べると画質が劣ることが多く、病変を拡大したりなどの詳細な観察を行うことが難しいです。 当院では患者様のご希望に沿って選択をしていただけます。
- ④富士フイルム社製の最新内視鏡システムを導入しています。
当院では富士フィルム社製の最新内視鏡システムを導入しております。ハイビジョン画像で微小な病変の発見が可能であり、BLI(Blue Light Imaging)技術では胃や大腸の表面の腺管構造や血管構造をより鮮明に観察することが可能となり、疾患の発見をしやすくなります。
- ⑤リカバリールームを完備、胃カメラ検査後は寝たままお運びします。
当院では内視鏡後のリカバリールームを完備しています。個室の部屋もありますので、検査後しっかりと休んでいただくことができます。鎮静剤などの薬剤を使用した後は、ご自身で移動していただく必要がなく、安全性などの配慮から寝たまま移動していただきます。
- ⑥診察した当日に胃カメラ検査を受けていただけます。
当院では来院された当日にも胃カメラ検査を受けていただけます。「夜から突然胃が痛くなり心配になった」、「突然予定が空いて検査が受けれるようになった」方など、当日の受付時間内にご来院いただければ検査可能です（検査や外来の状況によっては待ち時間が生じますのでご承知おきください）。検査を受けられる際は、前日の２１時以降から絶食していただく必要があり、当日、起床後からも食事を摂らないようにしてください（食事を摂った場合は検査ができません）。
検査の待ち時間が気になる場合は事前にご予約をいただくことをお勧めいたします。
- ⑦胃カメラ検査、大腸カメラ検査を同時に受けることができます。
当院では胃カメラ検査と大腸カメラ検査の両方を同時に受けていただくことも可能です。食事制限や検査も1回で済むので、お忙しい方におすすめできます。胃カメラ検査と大腸カメラ検査を同日に可能かどうかについては医師が判断しますので、まずは事前に外来に受診をしていただき、ご相談ください。
- ⑧土日も胃カメラ検査・診察に対応しています。
平日は仕事や学校などでなかなか受診できない方、当院にご相談ください。
当院ではより多くの方に内視鏡検査を受けていただくことができるように、土曜日や日曜日の検査を受け付けています。日曜日の検査や診察は原則予約制となっております。予約についてはWebサイトまたはお電話にてお問い合わせください。
胃カメラ検査でわかる病気 - DISEASE
胃カメラ検査の流れ
1予約と診察
胃カメラ検査は当日でも検査を受け付けています。
しかし診察や検査数など、当日の状況によっては長時間お待たせする可能性があります。検査日まで余裕があるようでしたらインターネットでご予約いただくようにお願いいたします。
ご心配な点や、ご不安がある方は事前に当院の外来を受診してください。胃カメラ検査前に診察を受けていただき、安全に検査が可能かを診させていただきます。
2胃カメラ検査前日
胃カメラ検査を受けられる場合は前日２１時までに食事を終え、以降は絶食してください。水やお茶などは飲んでいただいてもかまいません。
3胃カメラ検査の当日朝
胃カメラ検査当日は検査終了まで食事を摂らないでください。水やお茶は飲んでいただいてもかまいません。内服薬は当院からの指示にしたがってください。
4来院
来院されたら問診表をご記入していただき、診察をうけていただきます。診察後、医師の判断により胃カメラ検査を受けていただけるかどうか判断させていただきます。
5前処置・検査
キシロカインを用いて咽頭麻酔を行います。鎮静剤を用いる場合は、点滴を行うための静脈路の確保を行います。キシロカインにアレルギーがある場合は必ずお申し出ください（歯医者さんの麻酔で気分が悪くなったなど）。消泡剤を服用していただきます。
① 経鼻胃カメラ検査の場合
鼻の奥に出血防止と痛みを軽減する薬剤をスプレーします。その後、スコープと同じ太さのスティックを用いて左右どちらが検査に適しているか確認し、胃カメラ検査を行う方にスティックを5分ほど入れたままにして、スムーズに胃カメラ検査できるようにしています。
② 経口胃カメラ検査の場合
咽頭麻酔を行い、マウスピースを口にくわえていただきます。鎮静剤を投与したら準備完了です。
胃カメラ検査は、5分～１０分程度かかります。胃カメラ検査中に気になる所見があった場合は、生検とよばれる組織採取を行う場合があります。
胃カメラ検査中の服装は汚れても問題がない格好で、ゆったりとした服装でお越しください。
6リカバリー
鎮静剤(麻酔)を用いた胃カメラ検査では、検査後にリカバリールームで30分から60分程度お休みいただいています。
鎮静剤(麻酔)の使用のない方は胃カメラ検査後にお休みいただく必要はありません。
7胃カメラ検査の結果説明
① 鎮静剤(麻酔)を使わず胃カメラ検査を受けられた方
胃カメラ検査後すぐに結果説明を行い、その後は帰宅が可能となります。
② 鎮静剤(麻酔)を使った胃カメラ検査を受けられた方
リカバリールームでお休みいただいた後に医師より胃カメラ検査の結果説明をさせていただきます。
なお、胃カメラ検査中に組織を採取した場合や、ピロリ菌感染検査を行った場合は、結果に約1～２週間程度かかりますので、再度ご来院いただいて結果をお伝えいたします。
胃カメラ検査前の食事について
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）を受ける前には、検査の精度を高めるために、特定の準備が必要です。食事に関する指示は特に重要で、以下のようなことに気を付けてください。
胃カメラ検査当日
- 軽めの夕食を摂る
胃カメラ検査前日の夕食は消化が良いものを軽めにし、できるだけ早い時間に摂取することが推奨されます（通常は午後6時から7時頃、遅くとも9時までには食事を終える）。
- 食事制限の開始
胃カメラ検査前日の夜からは、透明な水やお茶などの透明な液体以外の摂取を避ける必要があります。アルコール、乳製品、果汁は避けてください。
胃カメラ検査前日
- 絶食
胃カメラ検査の6～8時間前からは、食事摂取を避ける必要があります。水分摂取は水はお茶などの摂取は問題ありません。
- 薬の服用について
血圧の薬は服用をしてください。糖尿病薬は必ず休薬をしてください。その他の薬で判断に悩むものがあれば事前にご相談ください。抗血小板薬や抗凝固薬については事前に主治医に相談してください。
これらの準備は、胃カメラ検査中に正確な診断を行うために重要です。
胃内に食物残渣があると、異常が見逃されたり、誤った診断がなされたりするリスクが高まります。
胃カメラ検査の費用
| 1割負担 | 3割負担 | |
|---|---|---|
| 胃カメラ検査 | 約2,000円 | 約6,000円 |
| 胃カメラ+病理検査 | 約3000-4,000円 | 約8,000-12,000円 |
※胃カメラ検査費用とは別に初診料、採血費用は別途必要となります。
※胃カメラ検査費用はあくまでも目安となります。病理検査数や使用する薬剤によってかかる費用がかわりますのでご承知おきください。
胃カメラのよくある質問
胃カメラ検査はどのくらい時間がかかりますか?
咽頭麻酔などの事前準備の時間を除くと、検査時間のみであれば5～10分程度です。
検査後は鎮静剤(麻酔)を使用された方は１時間ほど休んでいただく必要がありますので、検査を受ける際は時間に十分な余裕をもっておこしください。
胃カメラ検査後は通常どおりの生活が可能ですか?
検査のみであれば通常どおりに生活が可能です。組織の採取などを行った場合は、多少の注意事項がありますので、検査後に丁寧にご説明させていただきます。
胃カメラ検査は何曜日に実施していますか？予約が必要ですか?
胃カメラ検査は診療日は毎日行っております。また月に１度、日曜日行っております。月により変更となることもありますので最新の情報はホームページをご確認ください。 スムーズに検査を受けていただくためには予約をお勧めいたしておりますが、突然の胃痛やアニサキス症の疑いの方など、当日の検査も応需いたしております。その際は待ち時間が発生する可能性がありますのでご承知おきください。
静脈麻酔を使っての内視鏡検査は受けられますか?
受けていただけます。当院では静脈麻酔を使用した楽な検査をおすすめしております。検査に不安がある方、ぜひご相談ください。
胃カメラ検査の結果はいつわかりますか?
通常の内視鏡検査結果は検査終了後に結果をお伝えしております。癌を疑う病変などがあり、生検といわれる病理組織検査を行った場合は約２週間後に結果を聞きに来ていただくために受診をお願いしております。
胃カメラ検査で痛いことはありますか？
通常胃カメラ検査で痛みを感じることはほとんどありません。しかし、胃カメラ検査でのどに麻酔を行いますが、のどの異物感や咽頭反射で「おえっ」としたり、空気で胃を膨らませて観察することにより胃が強く張ったように感じることがあります。
鎮静剤を使用することで、検査のつらさを軽減することができます。
胃カメラ検査では鼻からと口からの内視鏡で、どちらを受けるべきですか？
鼻からの胃カメラはカメラも細くおえっとなりにくいですが、どうしても画質が低く、詳細な観察が難しい場合があります。 当院では質の高い内視鏡検査を心がけており、ごく早期の病変をも見落とさないように可能な限り画質の良く詳細に観察ができるカメラでの観察を薦めています。そこで、当院では鎮静剤を使用した口からの胃カメラを推奨しています。
鎮静剤を使用することで、検査のつらさを軽減し、かつ詳細な観察が可能になり、早期の病変も見落とさずに検査が可能となります。
胃カメラは年に何回くらい受けるべきですか？
特に慢性胃炎や胃粘膜下腫瘍、バレット食道と診断された方は、発癌のリスクがありますので必ず年に1回受けるように心がけましょう。
その他、胃カメラ検査に関してご不明な点がありましたらスタッフにご相談ください。
当院では各務原市はもちろんですが、岐阜市、岐南町、関市、笠松町、羽島市、瑞穂市にお住いの方からも診察や胃カメラ検査受診目的でご来院して頂いております。
当院は、経験豊かな消化器内視鏡専門医が胃カメラ検査を行っています。鎮静剤を用いた苦痛が少ない検査も実施しておりますので安心して胃カメラ検査をお受けいただきます。胃カメラ検査をご希望の方はお気軽に当院へご相談ください。
また、当院は国道156号線沿いに位置しており、本巣市、山県市、美濃加茂市、美濃市、郡上市、一宮市、江南市、犬山市、扶桑町、大口町からのアクセスも良いため多くの患者様にご来院いただいております。
文責：東海内科・内視鏡クリニック岐阜各務原院 院長 神谷友康
