岐阜で痔でお困りの方へ｜各務原の東海内科まで

肛門内にイボ状の突起物が生じます。便を出すときに、内痔核と便が擦れることで出血してしまいます。出血量は内痔核の大きさにもよりますが、便器内が血で真っ赤に染まるくらい出血してしまう場合もあります。また、肛門の粘膜上には知覚神経がないため、内痔核が生じていても特にお尻に痛みを感じることはありません。

皮膚には知覚神経があるため外痔核が生じると、お尻に強い痛みを感じてしまいます。ただ、外痔核の場合は便が擦れることがないため出血が殆ど生じません。外痔核が生じた場合は薬物療法の適応となることが多く、病状が悪化してしまったとしても緊急手術が適応となることは少ないのが特徴です。

切れ痔は肛門の周囲の皮膚が傷ついていたり、裂けている状態を言います。便秘で硬くて太い便が肛門から出される時に、肛門の皮膚が裂けたり傷がついてしまうことがあります。

便秘以外でも切れ痔が生じることは多々あります。例えば下痢が生じている場合、お尻を何度もトイレットペーパーで拭いていると肛門の皮膚が傷つき、切れ痔を発症することがあります。切れ痔の場合はトイレットペーパーに血がつく程度の出血量となります。切れ痔による痛みは排便後はしばらく経過すると消えますが、切れ痔が慢性化してしまうと痛みが何時間も継続することがあります。

皮膚と粘膜の境目部分を歯状線と言います。下痢などで歯状線に細菌が溜まっていくことで肛門周囲膿瘍を引き起こしてしまいます。肛門周囲膿瘍が生じてしまうと化膿した膿がトンネルを掘るように深く浸食していきます。これを痔ろうと言いますが、痔ろうは進行していくと皮膚まで到達します。

肛門周囲膿瘍が生じると肛門が腫れたり痛みを感じたり、発熱といった症状を併発します。痔ろうが進んでいくと下着の汚れや肛門周辺の皮膚炎が生じることがあります。痔ろうが重症化してしまうと痔ろうによるトンネルが複雑に発達し、便失禁を引き起こす場合があります。

痔の診察ではお洋服を全て脱いでいただく必要はありません。肛門が見える範囲で衣服をずらしていただきます。肛門に痛み止めのゼリーを塗ってから、指診、肛門鏡にて観察を行います。診察にかかる時間は約2分程度です。